抑郁症的诊断与治疗

福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民：

抑郁症的自我测试

圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，每一项的得分为：“不是”为0分，“偶尔是”为1分，“有时是”为2分，“经常是”为3分。

1.你是否感觉沮丧和忧郁？

2.过去常做的事，现在做起来是否感到吃力？

3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧？

4.你是否容易哭泣或感觉很想哭？

5.过去常做的事，你现在是否兴趣减低？

6.你是否感到坐立不安或心神不定？

7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡？

8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑？

9.你是否对周围的事物失去兴趣？

10.你是否毫无原因地感到疲倦？

11.你是否比平时更爱发脾气？

12.你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了？

得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。

要不要吃药?

建议：点击此处参考我的文章 《抑郁症怕吃药，可以自我调节吗》

药物治疗:

抗抑郁药不是镇静剂、安眠药，也不是那种所谓一吃见效的“神药”。通常服药初期不会让人有什么感觉，而是逐渐起效，一般要等两到三个星期。所以需要每天按时按量服用，而不是感觉不好时才想起吃一颗。
当我们感觉病情好转，就会自然而然地把注意力集中到那些副作用上；此外，药物常常让我们回想起发病时那段痛苦的经历；或者认为我们不再需要它；周围人也会问：“你什么时候能不再吃这东西？”。渐渐地，我们忘了坚持按时服药的习惯，甚至停止服药。请记住，大多数研究证明，服药不规则或过早地停药是抑郁症复发的一个很重要原因！一般建议患者在症状缓解后坚持服用抗抑郁药半年以上，减药停药都必须遵医嘱。
有时候，我们会感觉药物不再有效，好比说这药吃得“疲”掉了。事实上，在服药的最初几个星期，我们会感到那种翻天覆地的变化，而几个月以后就觉得不过如此而已。其实这种情况很正常：抗抑郁药并不是让原本已经基本恢复的患者感觉“更上一层楼”，其目的是维持这种稳定健康的状态

点击此处参考我的文章 《抗抑郁药会依赖吗？》

抑郁症治疗无效的原因:

首先是诊断是否正确.有抑郁症状的统称抑郁综合症,包括很多很多其他病种.我的文章 《抑郁综合症》

其次是用药问题:用药正确但配伍用安定类或精神病药或其他可引起抑郁症的药,这是最常见的问题;其次,用药时间剂量是否规范;第三是药物很多,要选择适合个体的药.

病人的原因,常见的是起效后自己太早停药或减药,因为省钱因为怕副作用因为怕.....或自己改变购买药物,如改吃中药;有的人更相信心理咨询,心理咨询有部分效果,但不能当药治愈抑郁症.

抑郁症是一种极易反复和复发的疾病。通常我们说的病情“反复”是指在康复期中某些症状重现；“复发”是指治愈后出现一次新的抑郁症发作。反复或复发的因素：
—抑郁症发作时治疗不当；
—服药不规律（药物剂量不足，未按时服用，停药过早等）；
—生活环境恶劣；
—孤独少动；
—伴随其他未缓解的躯体或心理疾病；
—过去已有一次或多次抑郁症发病史。
防止疾病反复或复发，或者减小风险的因素：正确服药；积极主动地配合医生，听从医生的劝告；家庭，工作，社会支持;心理咨询对有些性格相关的抑郁症长期治疗是必要的。